• отеке головки поджелудочной железы.
Повышенный показатель порции «В»
Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей.
Пониженный показатель порции «В»
Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.
Повышенный показатель порции «С»
Повышение плотности желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Пониженный показатель порции «С»
Понижение плотности желчи в порции «С» наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени.
Цвет
Порция «А». Темно-желтый
Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.
Порция «А». Светло-желтый
Светло-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• онкологических заболеваниях;
• отеке головки поджелудочной железы.
Порция «А». Зеленоватый
Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «В». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.
Порция «В». Коричнево-черный
Коричнево-черный цвет желчи в порции «В» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «С». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «С» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени.
Порция «С». Черно-коричневый
Черно-коричневый цвет желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Прозрачность
Порция «А»
Помутнение желчи в порции «А» наблюдается при:
• дуодените;
• повышенной кислотности желудочного сока.
Порция «В»
Помутнение желчи в порции «В» наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• воспалении желчного пузыря.
Порция «С»
Помутнение желчи в порции «С» наблюдается при:
• воспалении внутрипеченочных ходов;
• холецистохолангите.
Реакция
Пониженный показатель
Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.
Билирубин
Повышенный показатель
Повышение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• гемолитической желтухе;
• малярии;
• анемии Аддисона – Бирмера;
• переливании несовместимой крови.
Пониженный показатель
Понижение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• спазме сфинктера Одди;
• онкологических болезнях;
• отеке головки поджелудочной железы;
• алиментарной дистрофии;
• негемолитической врожденной желтухе I типа.
...
Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.
Желчные кислоты
Повышенный показатель
Повышение количества желчных кислот в порции «С» наблюдается в начальной стадии калькулезного холецистита.
Пониженный показатель
Понижение количества желчных кислот в различных порциях наблюдается при:
• калькулезном холецистите;
• панкреатите;
• вирусном гепатите.
Холестерин
Повышенный показатель
Повышение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• холецистите;
• желчнокаменной болезни;
• панкреатите;
• сахарном диабете;
• гемолитической желтухе.
Пониженный показатель
Понижение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• хронических болезнях печени;
• циррозе печени;
• вирусном гепатите;
• остром холецистите;
• снижении концентрационной функции желчного пузыря;
• анемии;
• алиментарной дистрофии.
Холатохолестериновый коэффициент
Холатохолестериновый коэффициент – это соотношение желчных кислот и холестерина.
Пониженный показатель
Понижение холатохолестеринового коэффициента наблюдается при:
• обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение);
...
Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчнокаменной болезни.
• затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение);
• остром холецистите (значительное понижение);
• хроническом панкреатите (значительное понижение).
Белок
Повышенный показатель
Повышение количества белка в желчи наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.
Эпителий
Повышенный показатель
Наличие в желчи эпителиальных клеток наблюдается при:
• воспалениии желчного пузыря;
• холангите.
Лейкоциты
Повышенный показатель
Повышение количества лейкоцитов в желчи наблюдается при:
• дуодените;
• холецистите;
• холангите.
Слизь
Повышенный показатель
Наличие в желчи большого количества слизи наблюдается при:
• дуодените;
• воспалении желчевыводящих путей.
Кристаллы холестерина и билирубината кальция
Повышенный показатель
Наличие в желчи кристаллов холестерина и билирубината кальция наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• изменении коллоидной стабильности желчи.
Исследование спинномозговой жидкости
Материалом для анализа является спинномозговая жидкость, которую получают путем люмбальной пункции или пункции желудочков мозга.
Нормальные показатели при анализе спинномозговой жидкости приведены в таблице 73.
Таблица 73 Исследование спинномозговой жидкости. Нормальные показатели
Цвет
Красный
Красный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• субарахноидальном кровоизлиянии;
• попадании крови.
Ксантохромный
Ксантохромный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• хронической субдуральной гематоме;
• интраспинальной опухоли;
• карциноматозе мозговых оболочек.
Желто-зеленый, зеленоватый
Гнойный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• вскрывшемся абсцессе мозга;
• гнойном менингите.
Опалесцирующий
Опалесцирующий цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• бактериальном менингите;
• карциноматозе мозговых оболочек.
Прозрачность
ПомутнениеПомутнение спинномозговой жидкости наблюдается при:
• увеличении количества эритроцитов, лейкоцитов или эпителия;
• наличии большого количества микроорганизмов.
Давление
Повышенный показательПовышенное давление спинномозговой жидкости наблюдается при:
• абсцессе;
• субдуральной гематоме;
• опухоли;
• черепно-мозговой травме;
• туберкулезе мозга;
• остром бактериальном менингите;
• вирусной менингоэнцефалитной инфекции;
• инфаркте мозга.
Пониженный показательПониженное давление спинномозговой жидкости наблюдается при:
• хронической субдуральной гематоме;
• интраспинальной опухоли.
Плотность
Повышенный показательПовышение плотности спинномозговой жидкости наблюдается при:
• травмах головного мозга;
• воспалении мозговых оболочек.
Пониженный показательПонижение плотности спинномозговой жидкости наблюдается при гидроцефалии.
Цитоз
Повышенный показательПовышенный цитоз – плеоцитоз – наблюдается при:
• опухоли мозга;
• интракраниальном абсцессе;
• менингите;
• инфаркте мозга;
• прорыве абсцесса;
• аллергии;
• глистных инвазиях головного мозга;
• новообразованиях в оболочках мозга;
• метастазах раковых опухолей;
• кровоизлиянии в мозг.
Реакция
При большинстве заболеваний pH спинномозговой жидкости практически не меняется.
Белок
Повышенный показательПовышение количества белка в спинномозговой жидкости наблюдается при:
• серозном и гнойном менингите;
• кровоизлиянии в мозг;
• субдуральной гематоме (хронической);
• инфаркте мозга;
• интракраниальном абсцессе;
• опухоли мозга;
• энцефалите;
• сдавлении спинного мозга;
• грыже позвоночного диска.
Глюкоза
Повышенный показательПовышение количества глюкозы в спинномозговой жидкости наблюдается при:
• энцефалите;
• сотрясении головного мозга;
• опухоли головного мозга;
• приступе эпилепсии;
• сахарном диабете.