» » » » Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать - Кирилл Галанкин

Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать - Кирилл Галанкин

На нашем литературном портале можно бесплатно читать книгу Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать - Кирилл Галанкин, Кирилл Галанкин . Жанр: Медицина / Прочая научная литература. Онлайн библиотека дает возможность прочитать весь текст и даже без регистрации и СМС подтверждения на нашем литературном портале litmir.org.
Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать - Кирилл Галанкин
Название: Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать
Дата добавления: 29 август 2023
Количество просмотров: 124
Читать онлайн

Внимание! Книга может содержать контент только для совершеннолетних. Для несовершеннолетних просмотр данного контента СТРОГО ЗАПРЕЩЕН! Если в книге присутствует наличие пропаганды ЛГБТ и другого, запрещенного контента - просьба написать на почту readbookfedya@gmail.com для удаления материала

Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать читать книгу онлайн

Доказательная медицина. Что, когда и зачем принимать - читать бесплатно онлайн , автор Кирилл Галанкин

Доказательная медицина – термин широко известный, даже очень. А все широко известное, уйдя в народ, наполняется новым, подчас неожиданным, смыслом. Одни уверены, что доказательная медицина – это юридический термин. Другие считают доказательной всю официальную медицину в целом, что не совсем верно. Третьи знают из надежных источников, что никакой доказательной медицины на деле не существует, это выдумка фармацевтических корпораций, помогающая им продвигать свою продукцию. Вариантов много… На самом деле доказательная медицина – это не отрасль и не выдумка, а подход или, если хотите, принцип. Согласно этому принципу, все, что используется в профилактических, лечебных и диагностических целях, должно быть эффективным и безопасным, причем оба этих качества нужно подтвердить при помощи достоверных доказательств. Доказательная медицина – это медицина, основанная на доказательствах. Эта книга поможет разобраться как с понятием доказательной медицины, так и с тем, какие методы исследования помогают доказать эффективность препарата или способа лечения. Ведь и в традиционной, официальной, полностью научной медицине есть куча проблем с подтверждением эффективности и безопасности. Правильное клиническое исследование должно быть прозрачным и полностью объективным. На этих двух столпах стоит доказательная медицина. А эти столпы опираются на фундамент под названием «эксперимент».

1 ... 62 63 64 65 66 ... 70 ВПЕРЕД
Перейти на страницу:
Конец ознакомительного фрагментаКупить книгу

Ознакомительная версия. Доступно 11 страниц из 70

доверия и не выдерживают критического анализа. Но на волне интереса ко всему восточному и неординарному, который захлестнул западное общество примерно полвека назад, аюрведа широко распространилась по миру и завоевала множество сторонников. «Всеядность» альтернативной медицины, стремящейся охватить всех-всех-всех, создает ореол всемогущества. Довольно значительную часть среди тех, кто лечится гомеопатией, аюрведическими препаратами, иглоукалыванием или методами остеопатии, составляют люди, разуверившиеся в возможностях научной медицины. Пока они верят в альтернативные методы, срабатывает эффект плацебо. Собственно, вся альтернативная медицина держится на эффекте плацебо, внушении и самовнушении. А если это не так, то хотелось бы получить какие-то убедительные доказательства… Которых пока еще нет. Разбирать «по косточкам» каждую разновидность альтернативной медицины мы не станем, поскольку для этой широкой темы нужна отдельная книга, тома в три, если не в четыре. Да и стоит ли перемывать эти «косточки», ведь они не раз уже перемыты-перебраны. Нам сейчас важно было провести нечто вроде общего (и беглого) обзора перед тем, как сказать, что с позиций доказательности все, что используется для обследования и лечения, должно иметь научное подтверждение своей эффективности. При отсутствии такого доказательства метод считается неэффективным. В научной медицине действует «презумпция неэффективности», которую можно сравнить с юридической презумпцией невиновности.

Важно понимать следующее.

Первое – бесполезность альтернативной медицины не означает ее безвредности. Известны случаи отравления даже гомеопатическими препаратами, в которых после многократных разведений действующего вещества вообще не должно оставаться. Однако при технологических нарушениях гомеопатические препараты могут содержать опасные дозы ядовитых веществ. Несколько лет назад в продукции компании Hyland’s, крупнейшего в США производителя гомеопатических средств, было выявлено высокое содержание ядовитых алкалоидов белладонны. Эти препараты предназначались для купирования неприятных ощущений, вызванных прорезыванием зубов у детей. В течение 10-летнего периода, с 2006 по 2016 год, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США получило сообщения о «побочных эффектах» от гомеопатических зубных таблеток или геля, наносимого на десны, производства Hyland’s у более чем 370 детей, восемь из которых умерли.

В отличие от «научных» лекарственных препаратов, гомеопатические препараты и прочие средства из арсенала альтернативной медицины не должны доказывать свою эффективность и безопасность для того, чтобы попасть на рынок. С одной стороны, это вроде как логично, поскольку альтернативные снадобья не являются лекарствами, потому и контроль за ними не такой строгий. С другой стороны, если уж они используются для лечения, или, если точнее – для создания видимости лечения, то контроль за ними должен быть таким же жестким, хотя бы в плане безопасности. Но получается, что в аптеках рядом с препаратами, прошедшими все положенные фазы исследований, продаются препараты никем никогда не исследованные. Это неправильно.

Но у альтернативных, то есть неэффективных методов «лечения», есть и другая опасность, которая гораздо хуже токсичности отдельных препаратов. Альтернативные методы отвлекают пациентов от научного лечения с доказанной эффективностью, вынуждая их попусту тратить драгоценное время. В результате заболевание нередко запускается настолько, что его лечение становится очень сложной, а иногда и вовсе невыполнимой задачей. И если официальная медицина учитывает и анализирует как достижения, так и ошибки с недостатками, то альтернативная медицина ни на что, кроме своих мнимых достижений, внимания не обращает. Помните об этом всегда и выбирайте лучшее из эффективного.

ПОСТСКРИПТУМ. Морская вода, если кто не в курсе, – уникальное лекарственное средство, данное нам матушкой-природой. В морской воде содержится множество полезных элементов, таких как нужные костям кальций и фосфор, йод, который необходим щитовидной железе, успокаивающий нервную систему бром, фтор, который вместе с фосфором и кальцием участвует в образовании костной ткани и зубной эмали. Кроме того, морская вода содержит ряд биологически активных природных веществ, оказывающих стимулирующее и укрепляющее действие на организм. А уникальная структура морской воды позволяет ей выводить из организма радиацию…

Стоп! Не вздумайте, пожалуйста, пить морскую воду в лечебных целях. Ничего, кроме расстройства пищеварения, она вам не принесет. Все сказанное о пользе морской воды было чушью, созданной на основе манипуляционных технологий, широко используемых адептами альтернативной медицины и различными шарлатанами. Берется какой-то условно полезный для организма компонент и без учета его химической формы и его концентрации делается вывод о полезности всего снадобья, в котором этот компонент содержится. Слова «стимулирующее и укрепляющее действие» или «уникальная структура» звучат духоподъемно-вдохновляюще, но никогда не стоит попадать под очарование общих фраз. Если это на самом деле работает, то объяснение действия будет конкретным, а не отвлеченно-абстрактным.

Вопрос на сообразительность – могут ли быть в арсенале альтернативной медицины лечебные или диагностические средства с доказанной эффективностью?

Ответ: нет, по умолчанию не могут, поскольку все, что имеет доказанную эффективность, автоматически причисляется к средствам медицины научной.

Глава двадцать первая

Без розовых очков

Вообще-то эта глава задумывалась как последняя, но в конечном итоге стала предпоследней, а то получилось бы, что начали мы за здравие, а закончили за упокой. Так что последней стала глава о правилах чтения медицинской литературы.

А теперь давайте снимем розовые очки и отложим их в сторону, потому что они нам при чтении этой главы не понадобятся.

Вы уже читали (и еще прочтете) о людях с богатым воображением, которые по воле судьбы пытались реализовать свой творческий потенциал в научной литературе. В результате художественная литература потеряла выдающихся писателей, фантастов или сказочников, а научная литература ничего не приобрела. Но в этой главе речь пойдет не об отдельных фантазерах, а о…

А о той ситуации с клиническими исследованиями, которая сложилась на сегодняшний день.

Ежегодно в мире проходит 25 000–30 000 клинических исследований. Цифра эта примерная, «на глазок». В литературе вы можете встретить и другие данные. Многие авторы учитывают только зарегистрированные исследования, но далеко не все они регистрируются, поскольку обязательная регистрация клинических исследований требуется лишь в некоторых странах, например в США. Если вы любите во всем точность (а ведь можно с уверенностью предположить, что именно таково большинство читателей этой книги), то плюньте на цифры и знайте, что ежегодно в мире проходит великое множество клинических исследований. И в этом нет ничего удивительного, потому что мы с вами живем в эпоху невероятного прогресса. За минувшие полвека человечество сделало в своем развитии скачок, который

Ознакомительная версия. Доступно 11 страниц из 70

1 ... 62 63 64 65 66 ... 70 ВПЕРЕД
Перейти на страницу:
Комментариев (0)