ее ввели в календарь прививок в 2014 году. Содержит в себе более десятка разных вариантов частиц возбудителя отитов, бронхитов, пневмоний и бактериальных менингитов – пневмококка.
Препараты: превенар-13, для детей с 5 лет – пневмо-23. Существует также препарат синфлорикс: содержит десять наиболее частых вариантов пневмококка.
Учитывая частоту отитов в грудном возрасте, рекомендовано начать вакцинацию в 2 месяца, с двумя последующими введениями вакцины с интервалом в 1,5–2 месяца. Четвертая вакцина вводится через год после третьей. При начале вакцинации с полугода препарат вводится трехкратно, с года – двукратно, а с двух лет – однократно.
Ждать двух лет, избегая иммунизации, это значит не схитрить, а подвергнуть ребенка риску бактериальной инфекции.
Дополнительная вакцинация
Не нравится мне это слово «дополнительная», оно синонимично слову «необязательная». На самом же деле правильнее говорить «платная». Это может стать серьезным финансовым барьером для наших сограждан – вакцины недешевые. Однако если есть возможность, мое мнение – нужно обязательно делать все без исключения.
Против ветряной оспы
Близится год, когда ее введут в обязательный календарь прививок, но пока защитить ребенка от осложнений, описанных в разделе «Ветрянка», можете только вы сами.
Препарат: варилрикс.
Схема введения: двукратная вакцинация с интервалом в 6 месяцев.
Против клещевого энцефалита
На всей территории России, за исключением, пожалуй, Крыма и Краснодарского края со Ставропольем, ежегодно с апреля по конец июля буйствуют иксодовые клещи. Они просто хотят попить вкусной крови, но попутно являются переносчиками этой опасной болезни. Вирус проникает в нервную ткань, приводит к парезам и параличам, вплоть до остановки дыхания.
Кроме трансмиссивного (через укусы) есть еще и алиментарный путь заражения через непастеризованное козье молоко и произведенные из него продукты (привет бабушкам у дороги!).
Препараты: клещ-э-вак, энцепур, энцевир.
Схема введения: с года две вакцины с минимальным интервалом в один месяц (лучше три) с последующей ревакцинацией через год, а затем каждые три года. Существует экстренная методика: две вакцины с интервалом в две недели.
Через 14–21 день от второй вакцины ребенок считается защищенным от клещевого энцефалита. Учитывая специфику сезонности, начинать лучше в конце ноября – начале декабря.
Против гепатита А
Гепатит А – заболевание, поражающее в первую очередь желудочно-кишечный тракт, вызывающее острый гастроэнтерит, а также угрожающее здоровью печени – острый гепатит с риском для жизни.
Препараты: хаврикс, аваксим.
Две вакцины делаются с года, с интервалом в 6 месяцев.
Обязательна для тех, кто собрался посетить Азию, Африку или Латинскую Америку. Кроме того, и в моем родном Санкт-Петербурге есть вероятность заразиться от приезжих, например от мигрантов, работающих в общепите.
Против ротавирусной инфекции
Самая большая опасность этой инфекции – остро возникающее обезвоживание, быстро прогрессирующее, требующее скорейшей госпитализации. Маленькие дети неминуемо встретят вирус в первые два-три года жизни. Выглядит ужасно: непрекращающаяся рвота, невозможность влить жидкость в малыша, поражение кишечника, который теряет ферментные функции на срок до 2 месяцев после выздоровления.
Препарат: ротатек.
Схема хитрая. По официально разрешенной в России инструкции к препарату можно начать вакцинацию в возрасте шести недель, но не позднее двенадцатой, а закончить до семи-восьмимесячного возраста (36 недель). Делаются три вакцины с минимальным интервалом в один месяц. Препарат вводится через рот и приятен на вкус.
Чтобы не запутаться, давайте впишем их в график обязательной вакцинации. Оптимально будет сочетать первую вакцину от ротавируса с вакциной от гепатита в 1 месяц и 2 недели, вторую – с превенаром и пентаксимом – в 3 месяца, а третью – в 4,5 месяца со второй вакцинацией превенаром и пентаксимом.
Против менингококковой инфекции
Повторение – мать учения. Менингококковая инфекция может вызвать менингит и энцефалит с поражением корковых центров слуха, зрения, произвольных движений, а также провоцировать молниеносную смертельную форму менингококцемии.
Препарат: менактра.
В России не зарегистрирована очень хорошая вакцина «Бексеро», которая доступна в Европе. Во время туристической поездки можно заглянуть к врачу и ввести ее ребенку.
Защиту можно обеспечить с 9 месяцев жизни. Вводятся два препарата с интервалом в 3–6 месяцев. С двух лет достаточно одной вакцины (особенность иммунного ответа).
Против вируса папилломы человека
Самая свежая вакцина, только из лабораторной «печки». Тоже генно-инженерная, как и вакцина от гепатита В, то есть не содержит самого вируса. Ей прочат великое будущее. Это не просто препарат – это реальное противораковое средство. Папиллома вызывает не только бородавки на пальцах и стопах, некоторые штаммы – причина опухоли слизистой оболочки шейки матки и даже головки пениса. Так как передается она половым путем, протекает бессимптомно, а лекарств против нее нет – вакцинация обязательна. Несмотря на меньший риск онкологии для мальчиков, они тоже должны быть вакцинированы – таким образом мы защитим их будущих партнерш.
Препараты: гардасил, церварикс.
Вакцинацию делают с 9 лет, желательно провести ее до 14 лет (до начала половой жизни), вводятся три вакцины: между первой и второй интервал 2 месяца, а между второй и третьей – 4.
Против гриппа
Каждый год с января по конец марта происходит эпидемический подъем заболеваемости гриппом. Каждый год инфекционные стационары переполнены, а дети лечат осложнения типа отитов и пневмоний долго и не без последствий. Но когда наступает осень, всем кажется, что им повезет, что каким-то чудом в этом году болезнь их не коснется.
Отчасти виноваты сами препараты и недоговаривающие врачи. Препараты уже исправились: они современные, содержат лишь частички вируса, то есть не могут вызвать заболевание, меняют состав каждый год исходя из данных по мутации вируса за год от специальных институтов вирусологии, расположенных почти в каждой крупной стране.
Вакцина от гриппа имеет самый низкий уровень защиты, в отличие от других вакцин, – 40–50 %. Кажется, мало, но на деле это очень много. Люди, отказывающиеся от сезонной вакцинации от гриппа, похожи на человека, которому сказали бы в банке: «Мы предлагаем вам золотую карту бесплатно, в подарок. Однако мы не знаем, сколько там на балансе… Может быть, миллион, может, меньше. Но несгораемая сумма 500 000 там точно есть». Согласитесь, отказаться сложно…
То же самое и с вакциной. По составу она безопасная. А если вы и заболеете, то у вас уже будут готовые бойцы иммунного фронта, которые помогут справиться с гриппом легко и без осложнений.
Препараты: ультрикс, ваксигрип, инфлювак.
Разрешена и беременным, и детям с 6 месяцев. Делается в октябре – ноябре ежегодно. Первая вакцинация малышей состоит из двух вакцин с интервалом в 1 месяц.
Уход за ребенком
Бытовая безопасность и охрана
