Татьяна Аптулаева - Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года

Ознакомительная версия. Доступно 22 страниц из 143

Если к моменту вакцинации ребенку уже исполнилось два месяца, то перед прививкой врачи должны убедиться в том, что он не является носителем туберкулезной палочки. Для этой цели всегда проводится реакция Манту.

Родителям нужно знать, что при необходимости введения БЦЖ позже, чем обычно, график общей вакцинации также сдвигается – все прививки должны быть разведены по срокам.

Туберкулез – инфекционное заболевание, поражающее легкие, костную систему и другие органы. Главная задача этой прививки – защитить ребенка от тяжелых форм болезни, поскольку ни одна прививка не является гарантией того, что потом человек не заболеет той или иной болезнью вообще.

Введение этой прививки в роддоме объясняется эпидемиологической ситуацией в нашей стране. Врачи осознают, что только благодаря тому, что большинство женщин рожают в роддомах, это позволяет прививать максимальное количество детей.

Какие бы сомнения ни возникали сегодня у специалистов и обычных людей по отношению к этой вакцине, стоит учесть, что среди невакцинированных детей процент заболевания туберкулезом все же выше.

Аббревиатура указывает на комплексное прививание от трех заболеваний: дифтерия, столбняк и коклюш. В первый раз планово ее делают ребенку в три месяца. Эффективная вакцинация защищает детей раннего возраста от коклюша на 80 процентов, а от дифтерии и столбняка – практически на 90–95 процентов.

Подготовка к прививке АКДС. Перед первой прививкой АКДС в три месяца малышу необходимо сдать анализы крови и мочи. Кроме того, в индивидуальных случаях педиатр может направить на дополнительное обследование к невропатологу. За 7–10 дней до прививки и после нее не надо давать ребенку новый вид пищи.

Поствакцинальные реакции. После прививки внимательно следите за состоянием ребенка и особо тщательно соблюдайте режим. В ближайшие две недели следует максимально оградить малыша от сомнительных контактов. Это связано с тем, что вероятность заболевания вирусными инфекциями в поствакцинальный период повышается.

К наиболее частым поствакцинальным осложнениям после АКДС относятся: покраснение и уплотнение в месте укола, а также повышение температуры тела, иногда сопровождающееся развитием судорог. Поствакцинальные реакции в основном обусловлены присутствием коклюшного компонента. Дело в том, что отечественная вакцина характеризуется меньшей степенью очистки в отличие от импортной. И если ребенок наблюдается у невропатолога или при первой вакцинации у него отмечались осложнения, целесообразнее продолжить курс либо импортными вакцинами, либо вакциной АДС, не содержащей коклюшный компонент.

Вакцина эффективно защищает детей раннего возраста от тяжелых форм коклюша: родителям надо помнить, что непривитые дети, особенно на первом году жизни, болеют им крайне тяжело – вплоть до летального исхода.

Это одно из самых распространенных детских инфекционных заболеваний, его основной симптом – это долгий изнуряющий кашель.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путем. Одна из особенностей заболевания заключается в том, что чрезвычайно восприимчивы к нему дети первых трех лет жизни, при этом наиболее тяжело оно протекает у детей первых месяцев жизни. После однажды перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется в течение всей жизни.

Медики утверждают, что данное заболевание относится к тем инфекциям, частота возникновения которых напрямую зависит от проведения профилактических прививок. Одновременно врачи признают, что именно с коклюшным компонентом вакцины АКДС чаще всего связаны самые неприятные поствакцинальные реакции, которые испытывают дети.

Заболевание вызывает микроб – коклюшная палочка. Во внешней среде она погибает очень быстро, и единственный источник инфекции – это больной человек. Восприимчивость к коклюшу достигает 70–80 %. Однако, поскольку коклюшная палочка при кашле рассеивается не более чем на два метра, опасность заболеть возникает только при близком и продолжительном контакте.

Инкубационный период заболевания длится в среднем 10–12 дней, но часто этот период составляет от 3 до 20 дней. Больной человек особо опасен для окружающих в первые две недели. Начиная со второй недели количество коклюшных палочек, выделяемых с кашлем, начинает значительно уменьшаться.

Коклюш относится к внесезонным болезням, вероятность заболеть им в течение года постоянна.

Болезнь проявляется постепенно. Сначала появляется сухой кашель, с тенденцией к нарастанию, иногда в сочетании с небольшим насморком, температура тела остается нормальной, что случается гораздо чаще, или повышается максимум до 37,5–37,7°С. Первый этап заболевания, который называется катаральным, длится от 3 до 14 дней.

По первоначальным симптомам диагностировать коклюш чрезвычайно сложно, если только среди произошедших контактов не обнаружился человек, заболевший коклюшем.

Обычно на основании симптомов сначала ставят диагнозы ОРЗ или бронхит. Именно в этом состоит опасность болезни, так как вопрос о резком ограничении контактов у родителей не возникает, а противокашлевые средства, которые начинают использовать родители, не помогают. Наоборот, кашель постепенно усиливается и приобретает приступообразную форму, особенно по ночам.

Чаще всего точный диагноз ставят на втором этапе заболевания, который называется период спазматического кашля. Он точно отражает самочувствие больного: кашель становится приступообразным.

Именно в этой стадии врач определяет болезнь, поскольку коклюшный кашель специфичен и медики определяют его по звучанию. Коклюшный кашель представляет собой приступ, который состоит из нескольких кашлевых толчков, и между ними нет паузы: человек просто не может продохнуть. Поэтому после окончания приступа больной делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком, возникающим из-за спазма голосовой щели. Приступ кашля часто сопровождается покраснением лица.

В конце приступа выделяется обильное количество вязкой слизистой стекловидной мокроты, которую грудные и маленькие дети обычно проглатывают, но иногда она отделяется в виде больших пузырей через ноздри. После окончания приступа часто происходит рвота или выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.

На протяжении болезни количество приступов увеличивается, у некоторых детей они происходят не так часто, а у других доходят до 50 раз в сутки. Приступы очень сильно выматывают детей, их общее состояние после них ухудшается.

Главная и неприятная особенность коклюша заключается в том, что период спазматического кашля может продолжаться от 4–6 недель до трех месяцев. Даже несмотря на лечение! Это очень утомительно и для ребенка, и для родителей.

Обычно частота приступов нарастает примерно в течение 10 дней, после чего это состояние остается стабильным около двух недель, и только потом количество и продолжительность приступов очень медленно начинает уменьшаться.

У детей первого года жизни коклюш протекает особенно тяжело. Типичные приступы коклюша у грудных детей могут заканчиваться кратковременной остановкой дыхания от нескольких секунд до одной минуты. Недостаток кислорода в этом состоянии может вызвать развитие судорог и других осложнений со стороны нервной системы. Кроме того, одним из осложнений является пневмония.

Какие действия нужно предпринять родителям при заболевании?

В большинстве случаев у старших детей коклюш лечится в домашних условиях, но ситуация с детьми первого года совершенно иная.

В этом возрасте, и особенно до полугода, коклюш имеет очень высокий риск осложнений, в том числе остановки дыхания, а само заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело.

Если заболевание удается распознать на первом этапе, антибиотик может успеть прервать болезнь и помочь избежать приступов. Если болезнь развивается, то по усмотрению врача могут быть назначены антибиотики, чтобы свести к минимуму осложнения.

Первое, что необходимо сделать, – это убить микроб. Выбор антибиотика и его дозировка – это ответственность врача. Задача родителей на данном этапе – точно соблюдать инструкции доктора по приему лекарства.

Помимо антибиотиков, могут назначить противокашлевые препараты и ингаляции для облегчения дыхания.

Ознакомительная версия. Доступно 22 страниц из 143