курсировании полицейских в кровеносных сосудах. Они ищут Neu5Gc или лектины (или и то, и другое) и атакуют стенки кровеносных сосудов.
Пациентам с маркерами угрозы развития инфарктов я рекомендовал отказаться от говядины, свинины и баранины, а также ограничить потребление содержащей лектины пищи. Далее после очередного анализа крови я отмечал значительное снижение концентрации ИЛ 16 в крови больных. У некоторых показатель ИЛ 16 снижался в два раза. Это означает, что шансы появления инфаркта в течение последующих пяти лет падают благодаря отказу от некоторых белков животного происхождения и лектинов. Ученые из Университета Париж-Сакле и из Университета Лома-Линда пришли к таким же результатам. Они провели анализ употребления белка у 81 000 человек за пять лет, затем еще девять лет наблюдали за здоровьем сердца всех испытуемых. В результате оказалось, что те, кто ел больше животного белка, в полтора раза чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний в период исследования, чем те, кто получал белки из растительных источников – орехов и семян (2).
Красное мясо может вызывать иммунные атаки на ваши собственные внутренние органы – таковы неутешительные данные последних исследований.
Очень аргументированно, не правда ли? Я уже говорил раз, но хочу повторить снова: я вырос в стране мясоедов. Я никогда бы не стал отказываться от животного белка, если бы не получил столько убедительных доказательств того, что опасные животные белки вызывают воспаление и сокращают продолжительность жизни. В 2018 году мои коллеги из медицинского колледжа Джорджии при Университете Августы обнаружили, что один молочный коктейль вызывает такой же иммунный отклик, как сильная инфекция (3).
К этому можно добавить, что в 2018 году исследователи доказали связь между воспалительным заболеванием кишечника (зонтичный термин, включающий язвенный колит и болезнь Крона – аутоиммунные заболевания) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (4). Исследователи три года наблюдали за 22 миллионами пациентов и обнаружили, что больные с воспалительным заболеванием кишечника в два раза чаще страдают от сердечных приступов, чем люди со здоровым кишечником. После разведения по возрастным, расовым, половым группам и даже учитывая традиционные риск-факторы сердечно-сосудистых заболеваний, исследователи все равно заключили, что воспалительное заболевание кишечника на 23 процента повышает риск развития болезней сердца и инфаркта.
Исходя из этих данных, мы можем говорить не только о связи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и аутоиммунными реакциями, но и о том, что все болезни – даже болезни сердца – начинаются в кишечнике. Когда друзья кишечника звонят в полицию и ждут помощи, то развиваются аутоиммунные нарушения вроде НЯК (неспецифический язвенный колит) и повышается риск развития инфарктов. По данным исследования Кливлендской университетской клиники, в котором приняли участие более шестисот женщин среднего возраста, чем разнообразнее микробиота кишечника, тем слабее выражено затвердевание артерий (5). Когда в кишечнике разрастаются вредоносные бактерии, они способствуют затвердеванию артерий, что многократно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. У кардиологов есть профессиональная присказка: «ты молод настолько, насколько эластичны твои артерии». Не так давно мы получили новые данные о том, что некоторые вещества, выделяемые кишечными бактериями (триметиламин N-оксида, или ТМАО; п-крезилсульфат; п-крезил глюкуронид; и фенилацетилглутамин, если быть точным) вызывают воспаления и являются причиной развития атеросклероза (6).
Слава богу, в красном вине и в оливковом масле есть полифенолы, которые видоизменяют и перевоспитывают микробиом кишечника, и бактерии перестают выделять эти вещества. С самого начала мы знали, что красное вино и оливковое масло защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, и были правы – но они работают совсем не так, как мы предполагали раньше. Выяснилось, что они защищают организм, напрямую воздействуя на кишечник.
Холестерин – невинный сторонний наблюдатель
КОГДА Я РАССКАЗЫВАЮ своим пациентам, что болезни сердца начинаются в кишечнике, они поспешно перебивают вопросом: «Но доктор Дж., а как же холестерин? Разве не он вызывает болезни сердца?» Итак, давайте установим истинную связь (или убедимся в ее отсутствии) между холестерином и болезнями сердца.
В начале двадцатого века русский ученый Николай Аничков впервые выдвинул предположение о том, что потребление холестерина вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Он обнаружил, что в больных артериях на стенках скапливается в двадцать раз больше холестерина, чем на стенках здоровых. На этом основании он пришел к выводу об опасности употребления холестерина. И правда, все логично. Но означает ли это, что холестерин действительно стал причиной болезни сердца и сосудов? Те, кто читал внимательно, уже догадались, в чем заключается правильный ответ.
Предположение о том, что именно холестерин является причиной заболеваний сердца и сосудов, впервые выдвинул русский ученый Николай Аничков.
Критикой теории Аничкова в то время серьезнее всех занимался наш старый знакомый Ансель Кис. Кис считал, что насыщенные жиры вызывают сердечно-сосудистые заболевания путем увеличения концентрации холестерина в крови, а не из-за употребления холестерина непосредственно в пищу. Оказалось, что Кис был наполовину прав. В ходе исследований Кис обнаружил, что изменение количества потребляемого холестерина не оказывает сколько-нибудь значительного эффекта на уровень холестерина в крови. Кроме того, у многих пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдался высокий уровень холестерина в крови, что он связал с повышенной резистентностью к инсулину и диабетом. Это наблюдение опередило свое время (7). Он заключил, что: «все животные, в том числе человек, обладают возможностью синтезировать холестерин» и употребление холестерина в пищу никак не сказывается на развитии сердечно-сосудистых заболеваний.
Данные последних исследований развеяли миф о прямой связи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и употреблением холестерина в пищу. Нашумевшее Китайское исследование, в течение которого в 1990-е годы специалисты вели наблюдение за китайскими крестьянами, их здоровьем и пищевыми пристрастиями в шестидесяти пяти поселениях, доказало отсутствие связи между употреблением холестерина в пищу и высоким уровнем холестерина в крови с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В действительности же с болезнями сердца и сосудов положительно связан уровень триглицеридов в крови (8). (Подробнее мы поговорим об этом ниже).
Фремингемское исследование сердца является одним из самых продолжительных эпидемиологических исследований в истории медицины. Начавшееся в 1948 году при участии жителей маленького городка в штате Массачусетс, оно перешло уже в третье поколение. Исследователи, которые изучали риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, выяснили, что индекс омега–3 (общее количество омега–3 жирных кислот в мембранах красных кровяных клеток) лучше прогнозирует развитие болезней сердца, чем уровень холестерина. У людей с самым высоким индексом омега–3 (анализ на содержание омега–3 жиров ЭПК и ДГК в крови за два месяца) риск смерти от болезни сердца и сосудов был в три раза ниже, чем у людей с самым низким индексом омега–3. (Если учесть, что омега–3 жирные кислоты обладают противовоспалительным эффектом, то нет ничего удивительного в том, что они укрепляют здоровье сердца). Но когда исследователи заменили индекс омега–3 на уровень холестерина при обработке данных и рассмотрели его на той
