чтобы научить его не отвлекаться от поставленной задачи. Навыки осознанности помогут клиентам с большинством проблем, поэтому вы всегда найдете множество возможностей представить их. Чтобы узнать, как использовать осознанность для лечения конкретных расстройств, просмотрите часть IV.
В зависимости от клиента, вы можете либо сказать ему, что, по вашему мнению, он может получить пользу от изучения и освоения навыков осознанности, либо научить его отдельным навыкам, необязательно называя это осознанностью или медитацией. Слово “медитация” часто отталкивает людей, поскольку они представляют ее себе как долгое неподвижное сидение в не очень удобной позе и полагают, что никогда не смогут этого сделать. Клиент часто не знает, что может включить осознанность непосредственно в свой обычный день, когда гуляет, работает или занимается иными делами.
Очевидно, что практику осознанности будет легче ввести во время проведения группы “Осознанность или медитация”, поскольку клиенты уже знают, для достижения какой цели была создана эта группа. Однако другие типы групп также выигрывают от внедрения осознанности. Просто обсудите с участниками такой группы возможность включения навыков осознанности в групповые занятия.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Оцените, как отреагировал клиент, когда вы предложили ему практиковать осознанность? Он возражал? Если да, обратитесь к разделу о том, как преодолевать возможные препятствия и сопротивление клиента (инструменты 4.6–4.8). Что ему понравилось в вашем предложении? Подумайте, насколько это было полезно? Готов ли он освоить больше навыков осознанности? Согласен ли он заниматься подобной практикой дома или предпочитает только на сеансе? Удалось ли вам доходчиво объяснить клиенту потенциальные преимущества?
Инструмент 4.3. Как назначить самостоятельную практику навыка осознанности
ОБОСНОВАНИЕ. Чтобы получить пользу от осознанности, необходимо регулярно практиковать эти навыки и использовать их в повседневной жизни. В этом инструменте рассматривается процесс поощрения клиентов самостоятельно практиковать навыки осознанности в домашних условиях.
ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКА. Объясните клиенту, что для того, чтобы навыки осознанности работали, их необходимо практиковать, включив эту практику в свою повседневную жизнь. После обучения любому конкретному навыку во время сеанса предложите клиенту практиковать его дома, на работе или в школе. Спросите, когда клиент, по его мнению, мог бы это делать, и помогите ему найти время, если он не может определить его самостоятельно. Обсудите, что ему может помешать, и рассмотрите возможные варианты преодоления препятствий. Помогите клиенту провести мозговой штурм в отношении того, когда и где он может практиковать данный навык. Например, если во время сеанса вы обучали клиента практиковать осознанность к окружающему (инструмент 6.1, “Осознанность к окружению: в помещении”, и инструмент 6.2, “Осознанность к окружению: на природе”), предложите ему останавливаться, осознанно дышать и обращать внимание на свое окружение каждый день, когда он выходит из дома, чтобы отправиться на работу или в школу. Если же во время сеанса рассматривалась практика “Осознанность в повседневной деятельности” (инструмент 11.1) или “Осознанность в работе и прочих делах” (инструмент 11.2), выберите конкретное занятие, во время которого клиент будет практиковать осознанность. Это занятие может быть предельно простым, например чистка зубов или загрузка посуды в посудомоечную машину. Выберите такое занятие, которым клиент занимается каждый день.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Оцените, понял ли клиент, как применять навык? Готов ли он заниматься дома? Удалось ли вам помочь ему найти время и место для практики осознанности? Что вы чувствовали, давая клиенту “домашнее задание”? Подумайте о том, что вы будете чувствовать, если клиент не доведет дело до конца. А что он может чувствовать, если откажется от практики?
КАК ПРОХОДИТ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРАКТИКА КЛИЕНТА
Инструмент 4.4. Что происходит во время и после практики
ОБОСНОВАНИЕ. После назначения определенного навыка для самостоятельной домашней практики важно проанализировать то, что произошло, когда клиент попробовал это сделать. Цель — помочь клиенту преодолеть возможные препятствия и гарантировать, что он найдет навыки, которые лучше всего подходят именно ему. Ваше участие поможет его практике стать более эффективной благодаря рекомендациям о том, как ее можно “настроить”. Также полезно будет помочь клиенту исследовать свое самочувствие, эмоции, ощущения и при необходимости оказать ему терапевтическую помощь. Данный инструмент дает рекомендации о том, как помочь клиенту разобраться в полученном им опыте и обработать его.
ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКА. Спросите клиента: “Итак, вы смогли выполнить «домашнее задание» по отработке навыка?” Если да, то поинтересуйтесь, когда он это делал, что происходило по ходу практики и как все прошло. Почувствовал ли клиент, что может сделать все так, как вы обсуждали с ним во время сеанса, или он выполнял эту практику по-другому? Как он теперь себя чувствует? Было ли ему удобно это делать? Произошло ли с ним что-то негативное? Что он получил в результате? Как это ему помогло?
Есть ли у него какие-либо вопросы по этому поводу? Как можно отрегулировать процесс, чтобы он работал лучше?
К сожалению, многие клиенты в ответ на ваш первый вопрос скажут: “Нет, я забыл это сделать” или “У меня не было на это времени” или приведут какое-то иное оправдание. И это нормально. Обратитесь к инструменту 4.5, чтобы справиться с подобной ситуацией.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Помогите клиенту разобраться в его опыте выполнения практики. Ответьте на возникшие у него вопросы. Помогите ему лучше настроить свою практику в зависимости от того, как она прошла. Предложите использовать другие навыки осознанности, которые могли бы работать для него лучше.
Инструмент 4.5. Что делать, если клиент ничего не практиковал
ОБОСНОВАНИЕ. К сожалению, многие клиенты не выполняют назначенную домашнюю практику. Они скажут вам: “Я забыл это сделать” или “У меня не было времени” или найдут еще сколько угодно оправданий. И это нормально. Данный инструмент поможет вам справиться с ситуацией, когда клиент не выполняет практику осознанности самостоятельно.
ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКА. Если клиент не практиковал назначенный ему навык осознанности, скажите: “Все в порядке. Когда вы в следующий раз могли бы практиковать этот навык?” А затем помогите ему определить время, когда он мог бы это сделать. Выясните, почему он не практиковал и что ему помешало. Если клиент забыл, спросите, что он мог бы сделать на следующей неделе, чтобы своевременно вспомнить о практике. Если клиент выдвинул другие возражения, обратитесь к инструментам 4.7, “Работа с возражениями с клиента”, и 4.8, “Запись в дневник возражений и возможных способов их преодоления”, чтобы выяснить, как работать с наиболее распространенными возражениями со стороны клиента. Обязательно выполните на данном сеансе то, что рекомендуется в этих инструментах.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Обязательно выясните у клиента, что помешало ему практиковать назначенный навык. Проанализируйте, как он относятся к этому навыку, изучите его возражения. Обратитесь
