помогут ему. Обсудите с клиентом отобранные вами навыки осознанности и привлеките его к решению задачи выбора из них тех, которые он будет применять в первую очередь. Это возможно и полезно как для отдельных лиц, так и для группы участников в целом. Спрашивайте у клиента, как продвигается его практика, и изменяйте текущий выбор, по мере необходимости добавляя больше подходящих навыков.
ИНСТРУМЕНТЫ СВЯЗЫВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНКРЕТНЫХ НАВЫКОВ С СОСТОЯНИЕМ КЛИЕНТА
Инструмент 4.13. Соотнесение потенциальной выгоды с состоянием клиента
ОБОСНОВАНИЕ. Большинство клиентов хочет знать, как практика осознанности может им помочь. Если предоставить им информацию о результатах исследований в области эффективности практики осознанности для их конкретных проблем, это повысит вероятность того, что они согласятся ее принять. Обмен неофициальными клиническими результатами также может помочь клиенту связать практику осознанности с собственными конкретными проблемами или состояниями. В данном инструменте объясняется, как помочь клиенту установить связь между потенциальной личной пользой и практикой осознанности.
ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКА. Узнайте как можно больше о клиенте, его проблемах и состояниях, с которыми он сталкивается. Объясните клиенту, как практика осознанности может улучшить его состояние. Расскажите ему о конкретных научных исследованиях, которые показали улучшение при таких симптомах, как у него. Для получения дополнительной информации о таких исследованиях обратитесь к инструментам 2.20, “Представление результатов исследований в области осознанности”, и 2.21, “Связывание результатов исследований в области осознанности с возможностью достижения улучшений в состоянии клиента”. В целом проведенные исследования показали улучшения при депрессии, тревожности, нарушении сна, слабой концентрации, гиперактивности, гневе, хронических заболеваниях, постоянных болях, руминации, стрессе, переедании, фибромиалгии, ревматоидном артрите, чрезмерном употреблении психоактивных веществ и повышения чувства благополучия, общего качества жизни, надежды, радости, сострадания, а также достижение долгосрочного психического здоровья, улучшение иммунитета и многое другое. Объясните клиенту, какие изменения практика осознанности вносит в структуры мозга и почему это работает на улучшение его состояния.
Вероятность того, что вы сможете найти исследование, которое связывает преимущества практики осознанности с состоянием (состояниями) вашего клиента, достаточно велика. Но если никакие исследования не показывают прямой корреляции, вы все равно можете помочь ему установить эту связь. Например, если клиент страдает из-за болезненной потери любимого человека, практика осознанности его не вернет, но может помочь клиенту справиться с грустью, тревожностью и восстановить чувство благополучия. Со временем у вас накопится много примеров из вашей личной практики работы с клиентами, состояние которых улучшилось благодаря осознанности. Этими примерами вы сможете поделиться с другими клиентами (конечно, соблюдая конфиденциальность). А если это будет уместно с данным клиентом, вы также можете поделиться собственной историей о том, как и в чем осознанность помогла лично вам. “О! Ты и сам практикуешь ее, да?”
РЕКОМЕНДАЦИИ. Объяснив клиенту потенциальные преимущества практики осознанности, убедитесь, что он понимает, как и почему она может ему помочь. Попросите его рассказать своими словами, каких именно выгод он от нее ожидает. Дайте обоснованные ответы на любые вопросы, которые у него могут возникнуть.
Инструмент 4.14. Запись в дневник преимуществ, ожидаемых от осознанности
ОБОСНОВАНИЕ. Клиент будет прилагать больше усилий, начав практиковать осознанность, если сможет связать потенциальные преимущества со своими личными проблемами или состояниями. Этот инструмент предусматривает внесение в дневник соответствующих записей, что поможет клиенту разобраться в том, чем именно осознанность может ему помочь и каких преимуществ он может ожидать в перспективе.
ФОРМИРОВАНИЕ НАВЫКА. Попросите клиента просмотреть рекомендации по внесению записей в дневник, приведенные в раздаточном материале к данному инструменту, и записать в дневник ответы на предлагаемые вопросы в той степени, в какой это для него возможно. Объясните клиенту, что это поможет ему лучше понять, что он узнал о том, как практика осознанности может помочь в решении его проблем или улучшения состояния. Также это поможет ему уточнить, какую пользу он надеется извлечь из своей практики.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Ознакомьтесь с тем, что клиент записал в дневник в качестве ответов на вопросы, предложенные в раздаточном материале. Используйте эту информацию как отправную точку в следующем обсуждении преимуществ осознанности. Свяжите возможные преимущества с конкретными проблемами или состояниями клиента. Спросите, достаточно ли уверенно он себя чувствует, когда берет обязательство практиковать осознанность, чтобы преодолеть определенное заболевание или же просто улучшить свое самочувствие.
Раздаточный материал к инструменту 4.14
ЗАПИСЬ В ДНЕВНИК ПРЕИМУЩЕСТВ, ОЖИДАЕМЫХ ОТ ОСОЗНАННОСТИ
Что записать в дневник
• Каких преимуществ, как показывают научные исследования, можно достичь с помощью практики осознанности?
• Связаны ли какие-либо из этих преимуществ с проблемами или состояниями, с которыми вы сталкиваетесь?
• Что вас больше всего удивило в результатах научных исследований?
• Какие личные проблемы (или состояния) вы хотели бы преодолеть?
• Чем практика осознанности может быть полезна именно для вас?
• Сомневаетесь ли вы в потенциальных преимуществах?
• Как вы считаете, поможет ли вам практика осознанности?
• Готовы ли вы и сможете ли вы взять на себя обязательство включить регулярную практику осознанности в свою жизнь?
• Являются ли потенциальные преимущества достаточной причиной для того, чтобы вы начали практиковать осознанность?
• Какие сомнения у вас есть в отношении практики осознанности?
• Если бы практика осознанности могла помочь вам только в чем-то одном, что именно вы хотели бы изменить с ее помощью?
• Согласились бы вы практиковать осознанность, если бы это просто улучшило ваше самочувствие?
• Какие эмоции у вас возникают, когда вы думаете о том, как практика осознанности может вам помочь?
Часть III
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ КОНКРЕТНЫМ НАВЫКАМ ОСОЗНАННОСТИ
Глава 5. Осознанность дыхания
Инструмент 5.1. Расслабляющее дыхание
Инструмент 5.2. Дыхание животом
Инструмент 5.3. Три способа узнать, дышите ли вы животом
Инструмент 5.4. Основная практика осознанности
Инструмент 5.5. Медитация “Осознанное дыхание”
Инструмент 5.6. Подсчет серий по четыре вдоха
Инструмент 5.7. Запись в дневник наблюдений по осознанности дыхания
Инструмент 5.1. Расслабляющее дыхание
ОБОСНОВАНИЕ. Изменяя схему дыхания, мы косвенно изменяем свое физиологическое состояние. Вдыхая или делая вдох, мы активизируем симпатическую нервную систему, которая отвечает за активизацию физиологических процессов, а также за реакцию на стресс. Последнюю часто называют реакцией “бей — беги — замри”. Когда симпатическая нервная система активизируется, увеличивается частота сердечных сокращений, расширяются зрачки, сужаются кровеносные сосуды, повышается потоотделение и замедляется работа пищеварительной системы. Мы становимся более настороженными и бдительными, и общее напряжение возрастает.
Когда мы выдыхаем или делаем выдох, активизируется парасимпатическая нервная система. Она отвечает за функцию “отдых и переваривание”, которая проявляется, когда тело находится в
